Кога ходенето на пръсти е нормално и кога не е?
Ходенето на пръсти при деца, които тепърва започват да ходят, може да бъде физиологично и
често се наблюдава до 2-годишна възраст. Въпреки това, ако след 2,5–3 години детето все
още не стъпва с пета върху земята или този начин на ходене влияе негативно върху
равновесието и походката му, трябва да се помисли за подлежаща ортопедична или
неврологична причина.
Кои състояния могат да доведат до ходене на пръсти?
• Скъсяване на ахилесовото сухожилие (придобито ахилесово скъсяване)
• Нарушения на централната нервна система като церебрална парализа
• Разстройства от аутистичния спектър
• Ходене, свързано с навик
Особено при случаи, когато ахилесовото сухожилие е скъсено, детето не може да постави
петата си на земята или при опора върху ходилото движението в глезена е ограничено. Това
може да доведе до патологии в коляното, тазобедрената става и кръста в по-късна възраст.
Възможности за лечение
Лечението се определя според възрастта на детето, съпътстващите симптоми и резултатите от
анализа на походката.
• При леки случаи физиотерапията може да бъде достатъчна
• При умерено скъсяване могат да се добавят нощни шини и ортопедични стелки
• При необходимост може да се приложат инжекции с ботулинов токсин (Ботокс) за
временно отпускане на ахилесовия мускул
• При напреднали случаи може да се планира хирургична интервенция за отпускане на
сухожилието
Като детски ортопед мога да кажа, че правилната оценка и навременното информиране на
семейството в ранния етап имат пряко влияние върху успеха на лечебния процес.
