Какво се случва с мускулно-скелетната система при ЦП?
Церебралната парализа е неврологично заболяване, което засяга развитието на мозъка по
време на бременността или през първите пет години от живота, но не е прогресивно. В
основата на мускулно-скелетните прояви стоят повишеният мускулен тонус (спастичност) и
нарушенията в невромускулната функция. С времето това води до скъсяване на мускулите,
контрактури на ставите, костни деформации и нарушения в походката.
Какви ортопедични интервенции може да са необходими?
• Инжекции с ботулинов токсин
• Операции за отпускане на меките тъкани (тенотомия, мускулен трансфер)
• Репозиция на изкълчени стави, като тазобедрена или колянна
• Коригиращи костни операции (остеотомии)
• Операции за насочване на растежа (епифизиодеза / хемиепифизиодеза)
• Оперативно лечение на сколиоза.
Времето на тези интервенции е от решаващо значение. Прилагането на ботокс преди
настъпване на мускулни скъсявания или извършването на малки хирургични процедури в
ранна възраст може да предотврати нуждата от големи операции по-късно.
Обикновено, с изключение на специфични случаи като тазобедрено изкълчване, ботокс
процедурите се извършват между 2–5 години, операциите на меките тъкани (тенотомия,
мускулен трансфер) между 5–8 години, а костните операции – след 8-годишна възраст.
Хората с церебрална парализа се подлагат средно на три операции през живота си, като найчестите са: отпускане на мускули, хирургия при плоскостъпие и коригиращи костни операции с
въртене.
Защо е необходим мултидисциплинарен подход?
Когато ортопед, невролог, физиотерапевт и семейството работят заедно, резултатите са
значително по-добри. Всеки пациент с ЦП има различен физически капацитет. Следователно
всяко лечение трябва да бъде индивидуализирано и проследявано през целия период на
растеж.
