Botulinum Toksin Uygulaması
Botulinum toksin (Botox) uygulaması, özellikle çocuklarda spastisite ile seyreden hastalıklarda kas tonusunu düşürmek ve hareket kabiliyetini artırmak için kullanılan cerrahi dışı (medikal) bir tedavi yöntemidir. En sık kullanım alanı serebral palsidir; ancak doğumsal kas kısalıkları ya da sinir felçlerinde de etkin bir şekilde kullanılabilir.
Botulinum toksin, aşırı kasılan kaslara doğrudan enjekte edilir. Bu sayede kas geçici olarak gevşetilir ve hem fonksiyonel hareket sağlanır hem de kas-iskelet sistemine binen yük dengelenir. Bu uygulama sayesinde ameliyata gerek kalmadan, yürüme bozuklukları, parmak ucunda yürüme ya da eklem sertlikleri gibi sorunlar hafifletilebilir.
Botulinum toksin tedavisi genellikle fizik tedaviyle birlikte yürütülür. Etkisi yaklaşık 3 ila 6 ay sürer ve gerektiğinde tekrarlanabilir. Tekrarlayan botox uygulamalarının kas mimarisinde bozulmaya yol açtığı ve fakat bu olumsuz etkinin 6 ay kadar bir sürede düzeldiği (geri dönüşümü olduğu) gösterilmiştir. Dolayısıyla botox uygulama sayısının klinik pratikte bir üst limiti yoktur. 2 yaş civarı başlanabilen uygulamanın bir üst yaş sınırı yoktur.
Erken yaşta, doğru endikasyonla uygulanan botulinum toksin, fizyoterapi ile de bir araya geldiğinde çocuğun hem hareket kabiliyetini artırır hem de cerrahiye olan ihtiyacı azaltabilir.
