Parmak Ucunda Yürüme Ne Zaman Normalken Ne Zaman Değildir?
Yürümeye başlayan bebeklerde parmak ucunda yürümek fizyolojik olabilir ve 2 yaşa kadar bu durum sıkça görülür. Ancak 2,5–3 yaşından sonra hala yer ile temas topuk basışı ile gerçekleşmiyorsa ya da bu yürüme tarzı çocuğun dengesini ve yürüme fonksiyonunu olumsuz etkiliyorsa, altta yatan bir ortopedik ya da nörolojik neden düşünülmelidir.
Hangi Durumlar Parmak Ucunda Yürümeye Neden Olabilir?
- Aşil tendonunun kısalığı (edinsel aşil kısalığı)
- Serebral palsi gibi merkezi sinir sistemi bozuklukları
- Otizm spektrum bozukluğu
- Alışkanlığa bağlı yürüme paternleri
Özellikle aşil tendonunun kısa kaldığı durumlarda çocuk topuğunu yere bastıramaz ya da taban basışı geçekleşiyorsa ve parmak ucunda yürürken ayak bileği hareket açıklığı kısıtlanmıştır. Bu da ileride diz, kalça ve bel patolojilerine yol açabilir.
Tedavi Seçenekleri
Tedavi, çocuğun yaşına, eşlik eden bulgulara ve yürüme analizi bulgularına göre göre şekillenir.
- Hafif vakalarda fizyoterapi yeterli olabilir
- Orta düzey kısalıkta gece atelleri ve tabanlık tedaviye eklenebilir
- Gerekirse botulinum toksin (Botoks) enjeksiyonları ile aşil kası geçici olarak gevşetilebilir
- İleri vakalarda tendon gevşetme cerrahileri planlanabilir
Bir çocuk ortopedi uzmanı olarak erken dönemde yapılan doğru değerlendirme ve aile bilgilendirmesinin tedavi sürecinin başarısını doğrudan etkilediğini söyleyebilirim.
